近日,公安縣人民醫(yī)院胃腸外科成功完成一例高難度腹腔、盆腔、后腹膜多發(fā)肉瘤切除術(shù)。
患者王女士,54歲,因“持續(xù)腹脹不適”來公安縣人民醫(yī)院就診。經(jīng)彩超結(jié)果提示:腹腔內(nèi)存在異常包塊。經(jīng)胸部+全腹部+盆腔CT平掃增強(qiáng)提示:雙肺多發(fā)結(jié)節(jié),腹腔及盆腔內(nèi)多發(fā)占位性病變。了解患者既往已接受過兩次腹膜后巨大脂肪肉瘤切除術(shù),本次病情再次復(fù)發(fā),手術(shù)難度大,給治療帶來了很大困難,遂建議王女士行手術(shù)治療。
患者病情復(fù)雜,手術(shù)難度大!為確保手術(shù)的成功開展,胃腸外科主任張國飛立即帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),對患者進(jìn)行仔細(xì)地病史詢問與體格檢查,并組織院內(nèi)多學(xué)科會診。討論認(rèn)為,患者之前已有兩次手術(shù)經(jīng)歷,且腫瘤位置特殊,位于腹腔、盆腔及腹膜后,與左腎、左側(cè)輸尿管、腹主動脈及髂血管緊密相鄰,手術(shù)切除猶如虎口拔牙,難度極大;但如果不手術(shù),腹腔壓迫癥狀將進(jìn)一步加重。經(jīng)與患者及家屬進(jìn)行了詳盡的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥講解,獲得了他們充分理解與信任后,決定為患者實(shí)施“腹腔、盆腔、后腹膜多發(fā)肉瘤切除術(shù)”。
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,在麻醉科手術(shù)室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的全力配合下,胃腸外科主任張國飛帶領(lǐng)副主任醫(yī)師王金四和主治醫(yī)師胡大遷,對患者進(jìn)行入腹探查。術(shù)中,見患者左上腹大小約200mm×180mm×150mm實(shí)性腫塊,位于腹膜后左腎前上方,與十二指腸、左半結(jié)腸、左腎粘連。另見腹腔、盆腔見20多個(gè)大小不等的腫塊,位于小腸及結(jié)腸系膜側(cè),直腸與子宮之間。手術(shù)的難度可想而知!但張國飛團(tuán)隊(duì)沒有退縮,歷經(jīng)7個(gè)小時(shí),成功為患者切除了29處肉瘤,肉瘤重約5KG!病灶切除完整,且術(shù)中出血量少約200ml。術(shù)后,患者生命體征平穩(wěn)。
為確?;颊吣軌蝽樌祻?fù),張國飛主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行術(shù)后查房時(shí)反復(fù)強(qiáng)調(diào),雖然手術(shù)取得了巨大的成功,但后期的康復(fù)同樣重要。張主任詳細(xì)介紹了康復(fù)過程中的注意事項(xiàng),包括飲食調(diào)整、早期活動、傷口護(hù)理、定期隨訪等方面,同時(shí)要求術(shù)后護(hù)理要保證質(zhì)量;患者在康復(fù)期間保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生的治療;家屬給予患者足夠的關(guān)心和支持等。
此次手術(shù)的成功,不僅體現(xiàn)了胃腸外科團(tuán)隊(duì)的專業(yè)水平,也折射出醫(yī)護(hù)人員對患者高度負(fù)責(zé)和對技術(shù)的精益求精。公安縣人民醫(yī)院胃腸外科將持續(xù)關(guān)注患者的術(shù)后情況,提供全方位的醫(yī)療支持與幫助,確?;颊吣軌蛟缛栈謴?fù)健康。(胃腸外科 彭昌敏)
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