近日，公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科成功開展一例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)。

患者朱奶奶，72歲，因“頭暈不適”到公安縣人民醫(yī)院就診。行頭部CTA檢查提示：右側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈C7段動(dòng)脈瘤。收住神經(jīng)外科住院治療。

神經(jīng)外科主任周珍貴仔細(xì)詢問病情及查體后，考慮患者動(dòng)脈瘤較大，而且患者血壓高，隨時(shí)可能出現(xiàn)動(dòng)脈瘤破裂大出血的風(fēng)險(xiǎn)，從而危及生命。需盡早行手術(shù)治療！

神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)立即聯(lián)系ICU、麻醉科、放射科等科室進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，詳細(xì)評(píng)估患者病情及查看影像資料，為患者擬定精準(zhǔn)的治療方案。經(jīng)充分討論，綜合患者情況，決定為患者行顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞手術(shù)。

介入栓塞術(shù)前　　　　介入栓塞術(shù)后

這天上午，在武漢大學(xué)中南醫(yī)院馮雨教授的指導(dǎo)下，公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)歷時(shí)約3小時(shí)，順利為朱奶奶完成了經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤支架輔助栓塞術(shù)+經(jīng)導(dǎo)管顱內(nèi)動(dòng)脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)。術(shù)后，朱奶奶頭痛頭暈等不適癥狀明顯減輕，能正常下床活動(dòng)。

據(jù)神經(jīng)外科主任周珍貴介紹，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤俗稱“顱內(nèi)的不定時(shí)炸彈”，易破裂出血，其致死率、致殘率極高，患者多因蛛網(wǎng)膜下腔出血就診。隨著MRA、CTA等檢查手段的普及，未破裂的顱內(nèi)動(dòng)脈瘤亦越來越常見。對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的治療，目前主要有開顱夾閉及介入栓塞兩種方式，兩種方式相輔相成，可適用于不同的患者。專家溫馨提示：一旦出現(xiàn)劇烈頭痛、半側(cè)臉麻木、視物模糊、意識(shí)模糊和休克時(shí)，應(yīng)及時(shí)送入正規(guī)醫(yī)院就診。

近些年來，公安縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科注重開展新業(yè)務(wù)新技術(shù)，?？颇芰Σ粩嗵嵘Ｄ壳?，已開展顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)100余例，讓患者在家門口就能享受到先進(jìn)的診療服務(wù)，極大地減輕了患者負(fù)擔(dān)。（神經(jīng)外科　高偉）

科普知識(shí)：

一、什么是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤？

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤雖然帶"瘤"字，但并非傳統(tǒng)意義上的腫瘤，它是指顱內(nèi)動(dòng)脈血管壁上的膨出，類似"腫瘤”，故得名動(dòng)脈瘤。

二、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤發(fā)病時(shí)的表現(xiàn)？

動(dòng)脈瘤發(fā)病時(shí)多為顱內(nèi)出血，特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血。表現(xiàn)：1、劇烈頭頸部疼痛，甚至胸腰部、臀部疼痛；2、頭暈、惡心、嘔吐；3、頸部僵硬、怕光、怕風(fēng)、怕聲音等；4、嚴(yán)重的有口齒不清、手腳活動(dòng)異常、意識(shí)障礙等。

三、什么是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)？

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)是介于外科、內(nèi)科治療之間的新興治療方法，在無需開顱暴露病灶的情況下借助影像設(shè)備的引導(dǎo)，以動(dòng)脈血管做通道，把栓塞材料送入動(dòng)脈瘤腔內(nèi)將動(dòng)脈瘤閉塞，使動(dòng)脈瘤排除在血流之外從而達(dá)到治療目的。

四、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是什么？

具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、安全性高等優(yōu)勢(shì)，是國(guó)際上用于治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤常用的金牌治療方法之一。后循環(huán)動(dòng)脈瘤患者、高齡患者、自發(fā)性SAH評(píng)分較低患者以及處于腦血管痙攣期患者,應(yīng)優(yōu)先考慮此治療方案。