3月12日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學科成功完成一例支氣管鏡下肺內困難異物取出術。

患者盧某，77歲，因“間斷咳嗽、咳痰伴氣喘1月余”入院。入院時，患者不能正常講話及活動，講話會刺激劇烈地咳嗽，活動會出現(xiàn)嚴重地呼吸困難。經胸部CT檢查提示“左下肺感染性病變”，入住我院呼吸與危重癥醫(yī)學科。

為查找原因，3月5日對患者進行第一次電子支氣管鏡檢查。鏡下發(fā)現(xiàn)患者“左下肺支氣管新生物”。新生物病理活檢提示：鏡下主要呈炎性改變，切片中另見兩小片壞死質硬、結構不清晰組織，疑似異物組織。為進一步明確診斷，經科內疑難病例討論，計劃行第二次支氣管鏡檢查，同時做好肺內異物取出術術前準備。

3月12日，在荊州市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任馬經平的指導下，為患者進行了第二次電子支氣管鏡檢查。鏡下用異物鉗取出表面的壞死物后，視野下見一粒膨脹的黃豆堵塞在左下肺支氣管！導致患者咳嗽、氣喘的真兇終于找到了！隨后，手術團隊用異物鉗成功將異物取出，同時對左下肺進行肺泡灌洗術，吸出左下肺因異物堵塞導致感染的膿性分泌物。

在此例手術中，我院呼吸與危重癥醫(yī)學科團隊及時明確診斷，果斷行支氣管鏡下肺內異物取出術，避免了為患者開胸手術取異物，也避免了因肺內異物導致的支氣管胸膜瘺、肺膿腫、肺不張、支氣管擴張、肺組織纖維化、呼吸衰竭等嚴重的后果。術后，患者呼吸困難、咳嗽等癥狀迅速緩解。

近年來，我院呼吸與危重癥醫(yī)學科積極開展科室規(guī)范化建設，并在上級醫(yī)院專家的悉心指導下，積極開展氣管鏡下呼吸介入診療，診療手段更加豐富，服務能力不斷提高。（呼吸與危重癥醫(yī)學科 李鋒）