交流促提升，攜手謀發(fā)展。2月25日，經(jīng)過荊州市肝病學(xué)會(huì)精心組織，荊州市肝病學(xué)會(huì)巡回交流會(huì)（公安站）在公安縣人民醫(yī)院3號(hào)會(huì)議室舉行。會(huì)議由公安縣人民醫(yī)院感染科主任田仕進(jìn)主持，荊州市肝病學(xué)會(huì)主委、荊州市第二人民醫(yī)院肝病科主任王文虎及其團(tuán)隊(duì)，公安縣人民醫(yī)院副院長(zhǎng)易先齊及全縣荊州市肝病學(xué)會(huì)委員參加。

專家授課環(huán)節(jié)，武漢同濟(jì)醫(yī)院感染科副主任陳韜教授以《人工肝常用模式的選擇》為題進(jìn)行了精彩授課。陳韜教授從8種人工肝治療模式原理、參數(shù)設(shè)置、應(yīng)用要點(diǎn)、優(yōu)缺點(diǎn)及適用人群，人工肝組合模式的應(yīng)用要點(diǎn)、優(yōu)缺點(diǎn)及適用人群等方面進(jìn)行了授課。荊州市第二人民醫(yī)院劉義文教授帶來《人工肝治療的抗凝策略》，詳細(xì)分析了人工肝治療肝素抗凝和局部枸櫞酸抗凝的原理、適應(yīng)癥、禁忌癥、應(yīng)用方案及監(jiān)測(cè)調(diào)整等。

典型案例討論環(huán)節(jié)，荊州市第二人民醫(yī)院孫舟教授分享了《遷徙性膿腫膿毒癥》病例。

公安縣人民醫(yī)院感染性疾病科學(xué)科帶頭人吳國(guó)棟教授對(duì)病例進(jìn)行深入梳理、點(diǎn)評(píng)，拓寬了發(fā)熱待查及膿毒癥治療的思維，讓參會(huì)人員對(duì)感染性疾病的診療思路更加清晰。隨后，參會(huì)人員就人工肝診療方面的問題進(jìn)行充分交流，學(xué)術(shù)氣氛十分熱烈。

今年1月1日，公安縣人民醫(yī)院感染及肝病中心成立。此次交流會(huì)在公安召開，各位專家對(duì)當(dāng)前國(guó)內(nèi)外肝病最前沿、最有價(jià)值的學(xué)術(shù)研究成果，肝病治療的新觀念、新進(jìn)展和新資訊進(jìn)行深入討論，大家思想碰撞，交流經(jīng)驗(yàn)，在取長(zhǎng)補(bǔ)短中提高專業(yè)認(rèn)知和診療能力，對(duì)于促進(jìn)公安縣肝病診治水平的提高有著十分重要的意義。（感染性疾病科 田仕進(jìn)）

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人工肝技術(shù)

公安縣感染及肝病診療中心——公安縣人民醫(yī)院感染性疾病科入圍2022年湖北省三級(jí)醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？?，通過多學(xué)科合作模式，可常規(guī)開展人工肝中血漿置換、血漿濾過，血液灌流等技術(shù)，同時(shí)也將積極努力開展其他類型人工肝，為重癥肝臟疾病患者帶來福音。

人工肝技術(shù)是借助體外機(jī)械、化學(xué)或生物性裝置，暫時(shí)部分替代肝臟功能，從而協(xié)助治療肝功能不全、肝衰竭或相關(guān)肝臟疾病。人工肝與一般內(nèi)科藥物治療的主要區(qū)別在于分別通過“功能替代”和“功能加強(qiáng)”發(fā)揮作用，可改善重型肝炎及肝衰竭患者乏力、腹脹、納差等主要癥狀，大部分患者治療后食欲有不同程度的好轉(zhuǎn)。

目前已應(yīng)用于臨床的人工肝系統(tǒng)有幾十種，根據(jù)其組成和性質(zhì)主要分為：(1)非生物型，又稱物理型。主要通過物理或機(jī)械的方法進(jìn)行治療。包括血漿置換、膽紅素吸附、血液灌流、血液濾過等。非生物型人工肝主要以解毒功能為主，部分兼有補(bǔ)充體內(nèi)物質(zhì)和糾正機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂的作用。目前非生物型人工肝仍是治療肝衰竭的主流技術(shù)，占人工肝治療病例的絕大多數(shù)。(2)生物型，將生物部分如同種及異種肝細(xì)胞與合成材料相結(jié)合組成特定的裝置，患者的血液或血漿通過該裝置與體外系統(tǒng)進(jìn)行物質(zhì)交換和解毒轉(zhuǎn)化等，體外細(xì)胞合成的物質(zhì)亦可源源不斷進(jìn)人體內(nèi)發(fā)揮作用。生物型人工肝可以暫時(shí)替代肝臟的部分生物合成功能。

人工肝系統(tǒng)主要用于：(1)通過人工肝體外支持，為重型肝炎、肝衰竭時(shí)的肝細(xì)胞再生創(chuàng)造時(shí)間，使可逆性肝損傷患者的肝功能得到恢復(fù)，從而避免肝移植；(2)為肝移植創(chuàng)造條件，亦可協(xié)助治療肝移植后的最初肝臟無功能狀態(tài)，是重型肝炎肝移植的橋梁；(3)作為輔助措施有助于行肝極量切除術(shù)；治療各種原因引起的高膽紅素血癥；急性中毒的解毒；作為重型肝炎或肝衰竭并發(fā)癥、肝臟特殊或應(yīng)激情況下的輔助治療手段。