近日,公安縣人民醫(yī)院骨科團(tuán)隊(duì)成功完成一例“術(shù)后皮膚缺損伴骨外露”的疑難創(chuàng)傷病例治療。

去年12月底，家住楊家廠的沈先生騎車時(shí)傷及右側(cè)足背，致跖骨開放性粉碎性骨折及足背皮膚撕脫傷，經(jīng)住院治療18天后，因創(chuàng)傷嚴(yán)重，術(shù)后出現(xiàn)右足部皮膚壞死，增加了治療難度，于是來我院就診。

骨科副主任陳洋在詳細(xì)了解病情后，與患者及家屬進(jìn)行了充分的交流，包括病情分析、治療方案、預(yù)后判斷等。陳主任通俗易懂的語言、謙和的交流方式消除了患者一家的擔(dān)憂，增加了治愈康復(fù)的信心。考慮到沈先生既往因急性心梗行冠脈支架植入，長期服阿司匹林，骨科、麻醉科進(jìn)行了反復(fù)的術(shù)前討論，決定為患者選擇安全可靠、效果確切的神經(jīng)叢阻滯麻醉，以避免硬膜外麻醉導(dǎo)致的椎管內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)。

手術(shù)中，經(jīng)歷了右足傷口清創(chuàng)+VSD負(fù)壓吸引術(shù)，見沈先生右足部創(chuàng)面新鮮，但壞死組織清除后出現(xiàn)了足背伸趾肌腱壞死。陳洋副主任當(dāng)機(jī)立斷，為患者完成了右小腿局部轉(zhuǎn)移皮瓣手術(shù)，完美修復(fù)了右足部皮膚缺損創(chuàng)面。

住院恢復(fù)期間，陳洋副主任每天堅(jiān)持查看患者傷口情況，親自為患者換藥，詢問患者感受，及時(shí)調(diào)整治療方案，盡力為患者縮短住院時(shí)間。護(hù)士長易先敏多次組織科內(nèi)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理查房，適時(shí)對VSD管路、專科用藥、飲食、功能鍛煉等方面進(jìn)行宣教，不斷鼓勵(lì)患者。在骨科醫(yī)護(hù)人員通力合作下，沈先生右足恢復(fù)情況良好，并順利出院。（社區(qū)服務(wù)科 王玲）