作為心內(nèi)科、導(dǎo)管室,經(jīng)常在術(shù)前、術(shù)后聽(tīng)到患者或家屬問(wèn):裝上支架還能干活嗎?甚至認(rèn)為,放了支架以后就喪失了勞動(dòng)能力。這些都算是支架相關(guān)的誤區(qū)。當(dāng)然,放完支架能不能正常干活并不是一句話能說(shuō)清楚的,還是那句老話,具體情況具體分析。
第一種,心臟血管完全閉塞性急性心肌梗死。由于心肌梗死本身會(huì)損傷部分的勞動(dòng)能力,具體跟梗死的面積和部位有非常大的關(guān)系,而心臟支架及時(shí)開(kāi)通血管,使心臟功能恢復(fù)到接近正常水平。
第二種,因?yàn)楣诿}嚴(yán)重狹窄引起的心絞痛。裝上支架開(kāi)通血管明顯改善心臟功能,不但不會(huì)喪失勞動(dòng)力反而可能改善。
第三種,冠脈嚴(yán)重的狹窄但癥狀并不明顯的患者。但未來(lái)發(fā)生心血管事件的發(fā)生率較高,裝上支架并沒(méi)有明顯改善由于血管病變的復(fù)雜性,分叉病變、鈣化等,術(shù)后可能加重癥狀,但目前研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),在延長(zhǎng)壽命等方面是有好處的。
實(shí)際上,很多人在支架植入術(shù)后出現(xiàn)勞動(dòng)力和生活質(zhì)量下降并非是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈缺血引起。相得多的人是因?yàn)閷?duì)冠心病的擔(dān)憂,造成了明顯的焦慮和抑郁,而大大影響患者的生活質(zhì)量,甚至勞動(dòng)力。
總而言之,心臟支架是一項(xiàng)成熟可靠的治療方法,利大于弊,心臟支架植入手術(shù)能夠改善勞動(dòng)力而不是損害勞動(dòng)力。(心內(nèi)科 李道紅)
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