9月26日凌晨，公安縣人民醫(yī)院介入團隊聯(lián)合婦產(chǎn)科充分應(yīng)用先進的介入治療技術(shù)，成功救治了一名產(chǎn)后大出血的患者，既挽救了產(chǎn)婦的生命，又保住了產(chǎn)婦子宮。

9月24日，產(chǎn)婦陳女士因“胎膜早破、先兆早產(chǎn)”在當(dāng)?shù)?/span>衛(wèi)生院行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中子宮前壁下段菲薄已成透明狀，胎盤與子宮后壁致密粘連，剝離困難，出血約1200ml，考慮“胎盤植入”，遂急行局部按摩子宮、欣母沛肌注、止血帶捆綁、子宮背帶式縫合等對癥治療。25日，無明顯誘因再次陰道出血增多，且血流不止，120急診送入我院。

結(jié)合病史，公安縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊對患者的情況進行了認(rèn)真地分析：患者剖宮產(chǎn)術(shù)后，產(chǎn)后大出血、胎盤植入可能，因失血量大，檢驗危急值血紅蛋白51g/L，隨時可出現(xiàn)大出血、失血性休克、感染、DIC、多器官功能衰竭等情況，危及生命！如何徹底止血？——這是保住生命的根本！為了能達到立即止血挽救生命、又能保住子宮的雙重目的，婦產(chǎn)科當(dāng)即聯(lián)系放射醫(yī)學(xué)影像科介入團隊進行緊急會診！經(jīng)過科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?/span>分析討論，決定首先為患者緊急實施雙側(cè)子宮動脈栓塞術(shù)，若術(shù)后仍出血，再考慮手術(shù)切除子宮。

右側(cè)子宮動脈栓塞前

右側(cè)子宮動脈栓塞后

放射醫(yī)學(xué)影像科立刻開通生命急救“綠色通道”。在介入醫(yī)護團隊的通力配合下，為產(chǎn)婦行全麻下雙側(cè)子宮動脈造影術(shù)+栓塞術(shù)。23時10分，介入治療正式開始。經(jīng)過積極的搶救，效果十分明顯：造影復(fù)查產(chǎn)婦雙側(cè)子宮動脈栓塞良好，血壓回升至130/76mmHg，心率逐漸穩(wěn)定，陰道出血停止；再次造影未見明顯造影劑外溢征象，子宮出血停止！經(jīng)過產(chǎn)科十天的監(jiān)護治療，陳女士的病情恢復(fù)平穩(wěn)，于2020年10月6日順利出院。

     在導(dǎo)致產(chǎn)婦死亡的“殺手”中，產(chǎn)后出血排在第一位。傳統(tǒng)的治療方法是在輸血和藥物治療均不奏效的情況下，最后只能切除子宮以達到止血的目的。雖保住產(chǎn)婦的生命，但卻喪失了生育能力，留下終身遺憾。此次子宮動脈介入栓塞技術(shù)是治療產(chǎn)后出血的有效手段，具有創(chuàng)傷小、失血量少，能迅速、有效止血的特點，尤其適用于一般情況差、不能耐受手術(shù)者，還可以保留子宮功能和正常生育能力。與傳統(tǒng)治療方式相較，介入技術(shù)具有住院時間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少、療效佳的特點，還可用于更多的婦產(chǎn)科疾病治療，比如前置胎盤、胎盤植入、子宮肌瘤、惡性子宮腫瘤等。（放射科  周杰）